19．臨産前的可靠徵兆---見紅
預産期到了，孩子什麽時候開始敲響出世的"大門"?這將 時時牽挂著孕婦和其家屬的心！這確實是個值得注意的問題， 否則，也會給孕婦及胎兒帶來不少的麻煩，甚至危害産婦和嬰兒的健康，甚者危及生命。
在日常生活中，我們可以經常聽到某某産婦將孩子生在 路上、生在廁所裏，或者在路上出現分娩症狀，群衆見危相助的感人情景。這從另一個側面反映了孕婦不能及時掌握分娩前的徵兆，而導致了上述不利情況的發生。
孕婦爲什麽不能適時掌握分娩前的徵兆？首先是孕婦自己的粗心大意。她們認爲現代的醫療技術發達，特別是城市裏的醫院多，醫務人員多，臨産時再去醫院也來得及。這種想法是不對的，因爲孕婦一旦臨産，身體將發生極大的變化，特別是一陣緊似一陣的宮縮，將使孕婦疼痛難忍，同時由於身邊沒 有親屬的照料，心理負擔加重，這對孕婦的分娩極爲不利，而且由於劇烈的疼痛，産婦已難以照料自己，甚至難以行動，如 沒有過路群衆的幫助，其境況更爲難堪。
爲了避免難堪的局面，孕婦如已到了預産期最好不要輕意外出。同時家中要留人看護，要特別避免孕婦臨産時，家中沒人的現象。因爲孕婦臨産的時候，不論是擠公共汽車還是要 單位或出租小汽車，都需要正常的人去奔走和照料。
如果條件允許的話，最好在臨産前幾天便住進醫院。 那麽什麽時候是分娩前的最可靠的徵兆呢？在分娩前24 ～48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸內口附近的胎膜 與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而經陰道排出少量血，並與宮頸管內的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液便 是我們俗稱的“見紅”，是分娩即將開始的一個可靠徵象，因此 孕婦在預産期已到，並已有不規律宮縮的時候，應及時的發現 這種徵兆，特別發現靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地 去婦産科醫院，以防不測。
有些情況也可造成陰道出血。例如，妊娠晚期或臨産時， 發生無痛性反復出血是前置胎盤的主要症狀。出血是由於妊 娠晚期或臨産後子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，子宮頸口 擴張，而附著于子宮下段或子宮頸口的胎盤不能相應地伸展， 以致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血管破裂而引起出 血、這種情況便不是分娩前兆，應注意鑒別。但一般來說，産前 檢查正常，平時又無異常情況，到了預産期，並曾有過不規律宮縮，這時如發現陰道流出血性粘液，均是臨産前的可靠徵兆。
20．當你分娩的時候
分娩是孕婦最痛苦的時候，當産婦和自己的孩子見面時， 又是最幸福的時候。那麽産婦應做好哪些準備來迎接最痛苦 和最幸福的時候呢？ 分娩是懷孕過程中的最後一個環節。整個分娩過程是由有規律的子宮收縮開始，直到胎盤娩出爲止。一般初産婦約需 13～17個小時。
分娩分爲三個階段。 第一階段，就是第一産程。從子宮頸開始擴張至子宮頸口完全擴張開，初産婦一般需要12～16個小時。開始時子宮收 縮時間持續20～30秒，間隔10至15分鐘。以後宮縮時間逐 漸加長，間隔時間縮短，宮口逐漸開大。在這一産程中，孕婦應照常吃些高熱量的液體或半流質食物。
在我國有一良好的傳 統習慣，這就是産婦在臨産前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗 湯、桂園湯等營養豐富，熱量高的食物，這是一種很好的營養 與熱量的補充方法，因爲産婦分娩順利與否，除了胎兒大小， 胎位如何，骨盆大小及形態的因素以外，還有一個很重要並起 決走性的因素，這就是産力。所謂産力即指子宮肌肉和腹肌的 收縮力而言，子宮收縮需要一定的能量。據實驗表明，每一次 子宮收縮所需要的能量相當正常人上一層樓梯。而一個初産 婦平均産程需要8～16小時，按臨産後正常的子宮收縮爲3 ～5分鐘一次計算，一個初産婦在整個産程宮縮約200次左 右,也就是說相當正常人走200多層樓梯，可見其消耗能量之 大。因此，增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。
對不能進食者，應給予10％的葡萄糖液500～1000毫升靜脈 滴注，內加維生素C 500毫克。另外産婦經過一段時間熟睡， 改善全身狀態後，也能使體力恢復，子宮收縮力轉強。如若做 不到産婦臨産後和産程中及時補充營養和熱量，勢必影響産 力的正常發揮，使産婦過於疲勞，導致産程延長，給産婦和未 出世的孩子帶來不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉 等精製而成的營養豐富、熱量較高的食品。因此，産婦在臨産後和産程中吃些巧克力，無疑是一種簡便、易行、增強産力的方法。
如果胎膜未破，孕婦不要總躺在床上，可在室內走動。若胎膜已破，宮縮加強，則應臥床休息。用溫肥皂水灌腸及排空 膀膚，可清除糞便，排出積氣，促進腸蠕動，刺激子宮收縮。脹 滿的膀胱能影響子宮收縮，排空膀胱（小便）能增寬産道，促進 子宮收縮。自然排尿困難者，應予以誘導法排尿，無效者應予 導尿。這有利於胎兒的頭部下降和避免分娩時糞便的污染。
第二個階段即第二産程。此産程是從子宮頸口開全到胎兒娩出。這個階段初産婦約需一個小時。在這期間子宮收縮 更爲頻繁而強烈，胎膜破裂，羊水流出，這就是所謂的“破水”， 胎頭由子宮進入陰道。
因胎頭壓迫直腸，産婦有要排大便的感覺；這時産婦應先吸二口氣，然後隨著宮縮向下用力，靠迸氣 增加腹壓來逼出胎兒，是加速分娩的重要做法。宮縮停止後就 休息、産婦應盡可能的不要亂喊或亂動，以免消耗體力。産婦在産床上的有利姿勢是：平臥，兩
腿屈曲，足蹬在産床上，兩手拉住産床的把手，然後隨著陣縮的加強向下迸氣。
第三階段即是第三個産程。在胎兒娩出後大約5～15分 鍾，子宮再次收縮，娩出胎盤。
如果胎兒確實難以從陰道娩出，例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠合併心臟病等的孕婦最好採用剖腹産的辦法，這對孕婦的健康、胎兒的平安都十分有利。
現代醫學技術的發展，爲孕婦平安分娩提供了可靠的保證，相信在醫生、孕婦的共同努力配合下，孕婦會平安地度過 分娩這一關，迎來她們思念許久的“小太陽”。
21.關於孕婦用藥的問題
孕婦用藥是一個值得人們關注的問題。對於孕婦來說，一個人用藥，等於兩個人接受藥物的作用，胎兒成了被動的用藥者。藥 物可以一方面通過胎盤直接影響胎兒；另一方面通過母體發生變 化而間接影響胎兒。因此研究孕期合理用藥，對保障孕婦的安全， 維護胎兒的正常發育和健康成長，具有重要意義。
婦女懷孕以後，在整個妊娠期間，母體各系統發生生理變化， 稍不小心容易患一些疾病。爲了保證母胎健康，必須及時採用藥物治療。另外有一些孕婦，懷孕前已患病，孕期仍需繼續治療，或爲了防止母親的疾病影響胎兒，亦需要用藥物治療。如果妊娠中胎兒和母體發生異常情況，或分娩前後必須作某些處置時，也常常需要用藥。
事實上，在孕期合理用藥，能使流産、早産和死胎減少，新生兒 和孕産婦疾病的發生率和死亡率都降低。有的藥物還能對抗致畸 物質的致畸作用。
不可否認，如果孕期用藥不合理，就能引起許多不良後果，甚至造成嚴重危害。
所以，孕婦妊娠期用藥，必須是在醫生的指導下使用。
22.孕期用藥對胎兒的影響
大劑量藥物均具有一定的毒性，如應用不當，則容易發生不良反應。因此孕婦用藥更應謹慎。
早孕期胎兒正在發育中，各器官尚未發育健全，功能尚未建立 或完善，不能很好地對藥物進行分解、代謝，因此容易在體內大量 蓄積，致藥物中毒，甚至影響器官的發育，有導致畸形的危險，如：“反應停”可使胎兒發生短肢畸形和外耳缺損，腦神經麻痹等。
妊娠中期各內臟系統雖已基本形成，但對某些藥物的解毒功能依然不足。
妊娠晚期因爲胎盤變薄利於藥物的轉輸，如孕婦用磺胺類藥物，可在胎兒體內積蓄，加重新生兒黃疸。
雖然爲了預防和減少藥物對胎兒的不良影響，孕期用藥應慎重。但爲了治療，合理用藥是必要的。應根據病情，按照醫生囑咐，用藥恰當，有利於母胎健康。如果需要而拒不服藥，則疾病發 展會對母體和胎兒帶來不利影響，甚至造成危害。用藥原則是：正確處理疾病及用藥，力爭治好病又不影響胎兒。
23.圍産期保健
圍産期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。 圍産期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率。
圍産期內，孕婦易得一些與懷孕有關的疾病，這些疾病不僅會影響孕婦的健康，也會影響胎兒，當新生兒一聲長啼，不少人以爲 萬事大吉了，注意力都轉移到母親的保健上來了。其實，剛出生頭幾天嬰兒的保健更應特別注意，這一階段，新生兒爲適應獨立生活的需要，體內發生一系列重大生理變化，尤其對於早産兒、低體 重兒或某些有缺陷的嬰兒來說，如果得到精心護理或治療得當，不僅可以存活，而且可以防止對今後生長發育的影響，後遺症會大大減少。
所以，對新生兒要進行一次全面的檢查，對新生兒的缺陷、疾病要儘早、及時發現，任何延誤都十分危險。
新生兒的餵養十分重要，出生後半個小時即可餵奶，母乳是新生兒最理想的食物。
24．產後發熱是怎麽回事？
有些産婦產後10余天內經常出現發熱的現象，産婦心裏很不安定，這是怎麽回事呢？這是由於致病細菌侵襲產後子宮 內的創面並擴散到生殖器官或盆腔其他部位，引起的炎症反應。 妊娠後期性交，不注意衛生，胎膜早破，分娩前或分娩時多次 陰道操作，産道損傷以及健康狀況差，如營養不良、貧血等都易造成這種炎症反應而引起發燒的現象。
當會陰、外陰、陰道、宮頸等部門由於裂傷未進行縫合者， 必然招致局部感染。個別縫合者也可發生感染，使傷口呈現 紅、腫，甚至化膿、裂開，嚴重者整個外陰呈現水腫。產後數小 時至數日，致病菌侵入子宮內膜也可形成子宮內膜炎，子宮肌 炎、患者常于產後數天內出現發熱、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成膿腫，治療效果不佳，甚至藥物不能控制。
另外，急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、腹栓塞性靜脈炎、急性輸 卵管炎都可引起產後發熱的現象。特別是感染性靜脈炎累及 股靜脈者，患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發白、下肢疼痛明顯，也就是人們稱謂的“股白腫”。
對於這類患者的感染，皆需應用抗菌素，由於炎症多爲厭氧與親氧菌引起的混合感染，可根據不同的細菌採用有效的 藥物治療。例如厭氧菌感染可用林可黴素、氯潔黴素、滅滴靈、 青黴素、卡那黴素、慶大黴素、紅黴素等。
對嚴重感染者靜脈給藥效果好；對中毒症狀嚴重者，短期加用可的松類藥物是有益的。對外陰、陰道局部感染者還可根據情況採取熱敷、及時引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流， 多處有膿竈處也應仔細一一排膿。
上呼吸道感染、腎盂腎炎、乳腺炎等也可使分娩後的産婦 發生高熱的症狀，應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的
手段。最理想的是防患於未然，不得病。
具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處理分娩，嚴格執行無菌操作，縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。
25．產後出血怎樣防治
一般産婦在分娩24小時後，都會有少量的血性物質從陰 道裏流出來的，一般隨著時間的推移和自己注意衛生，會漸漸 消失。但個別産婦在產後5～6天，仍從子宮大量出血，這便是 不正常的現象了，這種晚期出血應引起高度重視。
分娩後，胎盤附著面的蛻膜血管內血栓形成，這爲子宮復原的生理過程，一般于3周後栓塞逐漸纖維化，完全阻塞管腔。如發生感染，局部不能如期復原，血栓溶解脫落，血竇重新開放，可發生大出血。
如果分娩時處理不當，部分胎盤小葉、胎膜、蛻膜殘留在宮腔內，經過一定時期後，壞死脫落，使附著的 血管裸露或蛻膜長時間殘留在宮腔內，都可影響子宮的如期 復原而致產後大出血，一般多發生在分娩後數日至20天內。
殘留的胎盤組織壞死，引起纖維素沈積而形成的息肉狀 物，可影響該部分胎盤附著處復原，發生子宮出血。子宮粘膜 下肌瘤，產後子宮滋養細胞瘤等也可引起產後出血。
剖宮産時，由於縫合過密，特別在角部，容易影響血運而發生壞死，可造成嚴重子宮出血。也可由於子宮切口對合不 好，引致感染壞死，發生大出血。在剖宮産日益增多的情況下 此類情況應特別引起注意。
產後出血多發生在分娩後數日，甚至二三十天之後，剖腹 産之後的出血者甚至可發生在産褥末期，表現多爲急性反復 出現的大出血。胎盤、胎膜、胎盤息肉所致的大出血在發生之 前可先延續有小量陰道出血，惡露增多，但一般無腹痛症狀，失血過多過急，可致休克，應引起高度注意。
對於產後出血的治療應依病因而定。子宮復原不良者，除 刮宮外，應予子宮收縮藥物。無休克者應立即刮宮。刮出物不 論是胎盤組織還是壞死蛻膜組織，均應做組織學檢查，術後予以子宮收縮藥物，並密切觀察病人。
對術後仍有多量出血，尤其反復出血者，應迅速在病人情況許可下做子宮切除術，術後仔細檢查子宮出血原因。剖膜產後出血者多系創口感染未愈，血管破裂，故常需切除子宮。處理前後應給予抗感染藥物。
爲了預防產後出血，在胎盤娩出後，必須進行仔細檢查胎 盤或胎膜有無殘留，胎膜邊緣有無斷裂的血管殘痕，如有，應在當時取出。剖宮産的子宮切口必須看清楚切緣出血點，結紮後再縫合子宮。縫合鬆緊、間隔要適當，不可過緊過密。有感 染可能者應予以預防性抗炎治療。對於產後出血的婦女，最重 要的是不能粗心大意，不能單純認爲出血是產後的正常現象。
當發現有出血現象時，除了注意衛生，預防由於不衛生造成的 感染外，應及時去醫院診治，以防不測。
26.破除舊習防中暑
舊的習俗認爲產後怕“受風”，有些孕婦在產後，手指關節 和手腕關節往往疼痛，並且經久不愈，不少人也認爲這是“坐 月子”時受風所致。因此，産婦雖暑天分娩，仍穿著長衣長褲， 住室門窗緊閉，致使室內溫度、濕度升高，使産婦體溫不能消 散而逐漸升高，而發生産褥中暑的現象。
産褥中暑是產後産婦體質虛弱而又受高溫、高濕環境的影響，以致中樞性體溫調節發生障礙産生的急性熱病。開始時 感到口渴、尿頻、多汗、噁心、頭暈、全身無力、胸悶、心慌等。此 時如能改變衣著，置於通風良好及涼爽的室內，補充水和鹽， 産婦情況可很快改善。但若不及時處理，則體溫上升，面色 潮紅、胸悶加重，皮膚轉爲乾燥，出現汗疹。
再未處理，體溫繼 續上升，可達攝氏40度以上，出現昏迷、諺妄、嘔吐、腹瀉、面色蒼 白、脈搏加快微細、血壓下降、瞳孔縮小。此時若再不搶救；在數小時內將出現呼吸迴圈衰竭而死亡，即或搶救後生存，也可能由於中樞神經損害，而留下嚴重的後遺症。
從發病季節，産婦所處環境、衣著及臨床表現過程診斷産 褥中暑並不難，但需與産褥感染相鑒別。如爲科學接生，又無産褥感染體征，一般可排除外感染。其他發熱原因如肺炎、泌尿 系感染、乳腺炎各有特徵，如不處於中暑的條件下，也不難鑒別。
昏迷時應與中毒性菌痢、腦炎等鑒別。至於有些孕婦在產後發生手指關節和手腕關節疼痛，這往往由於婦女在月子 裏，由於體內的雌激素和泌乳素等內分泌激素增加，常使肌 肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關節囊和關節附近 的韌帶也會出現張力下降，引起關節鬆弛。在這種情況下，如果産婦不很好地休息，經常洗刷尿布以及做家務，尤其是經常接觸冷水等，更易誘發手疼、關節疼。
産褥中暑的治療原則爲迅速改善高熱不透風的環境，降 溫、糾正酸中毒的休克，打開門窗，脫去過多的衣著。如情況允 許，應將患者遷往通風條件好，涼快些的房間。同時實行物理 降溫，用冰水、井水或上述水加酒精浸濕全身，並在頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋，同時對患者扇風，爭取在短時間內將體溫降至攝氏38度左右
。藥物降溫可用氯丙嗓、冬眠1號合劑、輸 液、輸血漿等治療。如發生心力衰竭、呼吸衰竭等，則應立即對 症采敢
搶救措施。
特別應該指出的是許多舊習往往是導致産褥中暑的重要 原因。在炎熱的夏季，即使正常人也酷暑難熬，何況産婦，所以應重視產後中暑的預防，進行產後衛生宣教，破除舊習，盡可能改善產後婦女的居住條件，使之通風，室內溫度應適宜。
當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠，而孕婦懷孕不到36周，需要進行胎兒成熟度的檢查。因爲此時胎盤功能低下，如提前引産，就會生出一個不成熟的早産兒而發生胎兒死亡。如果瞭解胎兒的成熟度，採取一些措施以改善胎兒的成熟情況，經檢查測定，瞭解胎兒確已提早成熟，這時可以進行引産，達到提高早産兒存活率的目的。
胎兒成熟度的測定方法，一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來推測胎齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。另外通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系列指標，判定胎兒的大小及成熟度。
此外還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，瞭解胎兒成 熟度及胎盤老化的情況。
但近些年來採用生化方法進行羊水胎兒成熟度測定，採用測羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫試驗法，瞭解胎兒肺的成熟情況。當L/S等於2或大於2時，或羊水泡沫試驗陽性時，說明胎兒肺已成熟，當羊水中的肌酐值等於2或大於2％毫克時，說明胎兒的腎已發育成熟，若羊水中膽紅素完全消失，說 明胎兒肝功能已成熟。
預産期到了，孩子什麽時候開始敲響出世的"大門"?這將 時時牽挂著孕婦和其家屬的心！這確實是個值得注意的問題， 否則，也會給孕婦及胎兒帶來不少的麻煩，甚至危害産婦和嬰兒的健康，甚者危及生命。
在日常生活中，我們可以經常聽到某某産婦將孩子生在 路上、生在廁所裏，或者在路上出現分娩症狀，群衆見危相助的感人情景。這從另一個側面反映了孕婦不能及時掌握分娩前的徵兆，而導致了上述不利情況的發生。
孕婦爲什麽不能適時掌握分娩前的徵兆？首先是孕婦自己的粗心大意。她們認爲現代的醫療技術發達，特別是城市裏的醫院多，醫務人員多，臨産時再去醫院也來得及。這種想法是不對的，因爲孕婦一旦臨産，身體將發生極大的變化，特別是一陣緊似一陣的宮縮，將使孕婦疼痛難忍，同時由於身邊沒 有親屬的照料，心理負擔加重，這對孕婦的分娩極爲不利，而且由於劇烈的疼痛，産婦已難以照料自己，甚至難以行動，如 沒有過路群衆的幫助，其境況更爲難堪。
爲了避免難堪的局面，孕婦如已到了預産期最好不要輕意外出。同時家中要留人看護，要特別避免孕婦臨産時，家中沒人的現象。因爲孕婦臨産的時候，不論是擠公共汽車還是要 單位或出租小汽車，都需要正常的人去奔走和照料。
如果條件允許的話，最好在臨産前幾天便住進醫院。 那麽什麽時候是分娩前的最可靠的徵兆呢？在分娩前24 ～48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸內口附近的胎膜 與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而經陰道排出少量血，並與宮頸管內的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液便 是我們俗稱的“見紅”，是分娩即將開始的一個可靠徵象，因此 孕婦在預産期已到，並已有不規律宮縮的時候，應及時的發現 這種徵兆，特別發現靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地 去婦産科醫院，以防不測。
有些情況也可造成陰道出血。例如，妊娠晚期或臨産時， 發生無痛性反復出血是前置胎盤的主要症狀。出血是由於妊 娠晚期或臨産後子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，子宮頸口 擴張，而附著于子宮下段或子宮頸口的胎盤不能相應地伸展， 以致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血管破裂而引起出 血、這種情況便不是分娩前兆，應注意鑒別。但一般來說，産前 檢查正常，平時又無異常情況，到了預産期，並曾有過不規律宮縮，這時如發現陰道流出血性粘液，均是臨産前的可靠徵兆。
20．當你分娩的時候
分娩是孕婦最痛苦的時候，當産婦和自己的孩子見面時， 又是最幸福的時候。那麽産婦應做好哪些準備來迎接最痛苦 和最幸福的時候呢？ 分娩是懷孕過程中的最後一個環節。整個分娩過程是由有規律的子宮收縮開始，直到胎盤娩出爲止。一般初産婦約需 13～17個小時。
分娩分爲三個階段。 第一階段，就是第一産程。從子宮頸開始擴張至子宮頸口完全擴張開，初産婦一般需要12～16個小時。開始時子宮收 縮時間持續20～30秒，間隔10至15分鐘。以後宮縮時間逐 漸加長，間隔時間縮短，宮口逐漸開大。在這一産程中，孕婦應照常吃些高熱量的液體或半流質食物。
在我國有一良好的傳 統習慣，這就是産婦在臨産前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗 湯、桂園湯等營養豐富，熱量高的食物，這是一種很好的營養 與熱量的補充方法，因爲産婦分娩順利與否，除了胎兒大小， 胎位如何，骨盆大小及形態的因素以外，還有一個很重要並起 決走性的因素，這就是産力。所謂産力即指子宮肌肉和腹肌的 收縮力而言，子宮收縮需要一定的能量。據實驗表明，每一次 子宮收縮所需要的能量相當正常人上一層樓梯。而一個初産 婦平均産程需要8～16小時，按臨産後正常的子宮收縮爲3 ～5分鐘一次計算，一個初産婦在整個産程宮縮約200次左 右,也就是說相當正常人走200多層樓梯，可見其消耗能量之 大。因此，增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。
對不能進食者，應給予10％的葡萄糖液500～1000毫升靜脈 滴注，內加維生素C 500毫克。另外産婦經過一段時間熟睡， 改善全身狀態後，也能使體力恢復，子宮收縮力轉強。如若做 不到産婦臨産後和産程中及時補充營養和熱量，勢必影響産 力的正常發揮，使産婦過於疲勞，導致産程延長，給産婦和未 出世的孩子帶來不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉 等精製而成的營養豐富、熱量較高的食品。因此，産婦在臨産後和産程中吃些巧克力，無疑是一種簡便、易行、增強産力的方法。
如果胎膜未破，孕婦不要總躺在床上，可在室內走動。若胎膜已破，宮縮加強，則應臥床休息。用溫肥皂水灌腸及排空 膀膚，可清除糞便，排出積氣，促進腸蠕動，刺激子宮收縮。脹 滿的膀胱能影響子宮收縮，排空膀胱（小便）能增寬産道，促進 子宮收縮。自然排尿困難者，應予以誘導法排尿，無效者應予 導尿。這有利於胎兒的頭部下降和避免分娩時糞便的污染。
第二個階段即第二産程。此産程是從子宮頸口開全到胎兒娩出。這個階段初産婦約需一個小時。在這期間子宮收縮 更爲頻繁而強烈，胎膜破裂，羊水流出，這就是所謂的“破水”， 胎頭由子宮進入陰道。
因胎頭壓迫直腸，産婦有要排大便的感覺；這時産婦應先吸二口氣，然後隨著宮縮向下用力，靠迸氣 增加腹壓來逼出胎兒，是加速分娩的重要做法。宮縮停止後就 休息、産婦應盡可能的不要亂喊或亂動，以免消耗體力。産婦在産床上的有利姿勢是：平臥，兩
腿屈曲，足蹬在産床上，兩手拉住産床的把手，然後隨著陣縮的加強向下迸氣。
第三階段即是第三個産程。在胎兒娩出後大約5～15分 鍾，子宮再次收縮，娩出胎盤。
如果胎兒確實難以從陰道娩出，例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠合併心臟病等的孕婦最好採用剖腹産的辦法，這對孕婦的健康、胎兒的平安都十分有利。
現代醫學技術的發展，爲孕婦平安分娩提供了可靠的保證，相信在醫生、孕婦的共同努力配合下，孕婦會平安地度過 分娩這一關，迎來她們思念許久的“小太陽”。
21.關於孕婦用藥的問題
孕婦用藥是一個值得人們關注的問題。對於孕婦來說，一個人用藥，等於兩個人接受藥物的作用，胎兒成了被動的用藥者。藥 物可以一方面通過胎盤直接影響胎兒；另一方面通過母體發生變 化而間接影響胎兒。因此研究孕期合理用藥，對保障孕婦的安全， 維護胎兒的正常發育和健康成長，具有重要意義。
婦女懷孕以後，在整個妊娠期間，母體各系統發生生理變化， 稍不小心容易患一些疾病。爲了保證母胎健康，必須及時採用藥物治療。另外有一些孕婦，懷孕前已患病，孕期仍需繼續治療，或爲了防止母親的疾病影響胎兒，亦需要用藥物治療。如果妊娠中胎兒和母體發生異常情況，或分娩前後必須作某些處置時，也常常需要用藥。
事實上，在孕期合理用藥，能使流産、早産和死胎減少，新生兒 和孕産婦疾病的發生率和死亡率都降低。有的藥物還能對抗致畸 物質的致畸作用。
不可否認，如果孕期用藥不合理，就能引起許多不良後果，甚至造成嚴重危害。
所以，孕婦妊娠期用藥，必須是在醫生的指導下使用。
22.孕期用藥對胎兒的影響
大劑量藥物均具有一定的毒性，如應用不當，則容易發生不良反應。因此孕婦用藥更應謹慎。
早孕期胎兒正在發育中，各器官尚未發育健全，功能尚未建立 或完善，不能很好地對藥物進行分解、代謝，因此容易在體內大量 蓄積，致藥物中毒，甚至影響器官的發育，有導致畸形的危險，如：“反應停”可使胎兒發生短肢畸形和外耳缺損，腦神經麻痹等。
妊娠中期各內臟系統雖已基本形成，但對某些藥物的解毒功能依然不足。
妊娠晚期因爲胎盤變薄利於藥物的轉輸，如孕婦用磺胺類藥物，可在胎兒體內積蓄，加重新生兒黃疸。
雖然爲了預防和減少藥物對胎兒的不良影響，孕期用藥應慎重。但爲了治療，合理用藥是必要的。應根據病情，按照醫生囑咐，用藥恰當，有利於母胎健康。如果需要而拒不服藥，則疾病發 展會對母體和胎兒帶來不利影響，甚至造成危害。用藥原則是：正確處理疾病及用藥，力爭治好病又不影響胎兒。
23.圍産期保健
圍産期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。 圍産期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率。
圍産期內，孕婦易得一些與懷孕有關的疾病，這些疾病不僅會影響孕婦的健康，也會影響胎兒，當新生兒一聲長啼，不少人以爲 萬事大吉了，注意力都轉移到母親的保健上來了。其實，剛出生頭幾天嬰兒的保健更應特別注意，這一階段，新生兒爲適應獨立生活的需要，體內發生一系列重大生理變化，尤其對於早産兒、低體 重兒或某些有缺陷的嬰兒來說，如果得到精心護理或治療得當，不僅可以存活，而且可以防止對今後生長發育的影響，後遺症會大大減少。
所以，對新生兒要進行一次全面的檢查，對新生兒的缺陷、疾病要儘早、及時發現，任何延誤都十分危險。
新生兒的餵養十分重要，出生後半個小時即可餵奶，母乳是新生兒最理想的食物。
24．產後發熱是怎麽回事？
有些産婦產後10余天內經常出現發熱的現象，産婦心裏很不安定，這是怎麽回事呢？這是由於致病細菌侵襲產後子宮 內的創面並擴散到生殖器官或盆腔其他部位，引起的炎症反應。 妊娠後期性交，不注意衛生，胎膜早破，分娩前或分娩時多次 陰道操作，産道損傷以及健康狀況差，如營養不良、貧血等都易造成這種炎症反應而引起發燒的現象。
當會陰、外陰、陰道、宮頸等部門由於裂傷未進行縫合者， 必然招致局部感染。個別縫合者也可發生感染，使傷口呈現 紅、腫，甚至化膿、裂開，嚴重者整個外陰呈現水腫。產後數小 時至數日，致病菌侵入子宮內膜也可形成子宮內膜炎，子宮肌 炎、患者常于產後數天內出現發熱、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成膿腫，治療效果不佳，甚至藥物不能控制。
另外，急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、腹栓塞性靜脈炎、急性輸 卵管炎都可引起產後發熱的現象。特別是感染性靜脈炎累及 股靜脈者，患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發白、下肢疼痛明顯，也就是人們稱謂的“股白腫”。
對於這類患者的感染，皆需應用抗菌素，由於炎症多爲厭氧與親氧菌引起的混合感染，可根據不同的細菌採用有效的 藥物治療。例如厭氧菌感染可用林可黴素、氯潔黴素、滅滴靈、 青黴素、卡那黴素、慶大黴素、紅黴素等。
對嚴重感染者靜脈給藥效果好；對中毒症狀嚴重者，短期加用可的松類藥物是有益的。對外陰、陰道局部感染者還可根據情況採取熱敷、及時引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流， 多處有膿竈處也應仔細一一排膿。
上呼吸道感染、腎盂腎炎、乳腺炎等也可使分娩後的産婦 發生高熱的症狀，應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的
手段。最理想的是防患於未然，不得病。
具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處理分娩，嚴格執行無菌操作，縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。
25．產後出血怎樣防治
一般産婦在分娩24小時後，都會有少量的血性物質從陰 道裏流出來的，一般隨著時間的推移和自己注意衛生，會漸漸 消失。但個別産婦在產後5～6天，仍從子宮大量出血，這便是 不正常的現象了，這種晚期出血應引起高度重視。
分娩後，胎盤附著面的蛻膜血管內血栓形成，這爲子宮復原的生理過程，一般于3周後栓塞逐漸纖維化，完全阻塞管腔。如發生感染，局部不能如期復原，血栓溶解脫落，血竇重新開放，可發生大出血。
如果分娩時處理不當，部分胎盤小葉、胎膜、蛻膜殘留在宮腔內，經過一定時期後，壞死脫落，使附著的 血管裸露或蛻膜長時間殘留在宮腔內，都可影響子宮的如期 復原而致產後大出血，一般多發生在分娩後數日至20天內。
殘留的胎盤組織壞死，引起纖維素沈積而形成的息肉狀 物，可影響該部分胎盤附著處復原，發生子宮出血。子宮粘膜 下肌瘤，產後子宮滋養細胞瘤等也可引起產後出血。
剖宮産時，由於縫合過密，特別在角部，容易影響血運而發生壞死，可造成嚴重子宮出血。也可由於子宮切口對合不 好，引致感染壞死，發生大出血。在剖宮産日益增多的情況下 此類情況應特別引起注意。
產後出血多發生在分娩後數日，甚至二三十天之後，剖腹 産之後的出血者甚至可發生在産褥末期，表現多爲急性反復 出現的大出血。胎盤、胎膜、胎盤息肉所致的大出血在發生之 前可先延續有小量陰道出血，惡露增多，但一般無腹痛症狀，失血過多過急，可致休克，應引起高度注意。
對於產後出血的治療應依病因而定。子宮復原不良者，除 刮宮外，應予子宮收縮藥物。無休克者應立即刮宮。刮出物不 論是胎盤組織還是壞死蛻膜組織，均應做組織學檢查，術後予以子宮收縮藥物，並密切觀察病人。
對術後仍有多量出血，尤其反復出血者，應迅速在病人情況許可下做子宮切除術，術後仔細檢查子宮出血原因。剖膜產後出血者多系創口感染未愈，血管破裂，故常需切除子宮。處理前後應給予抗感染藥物。
爲了預防產後出血，在胎盤娩出後，必須進行仔細檢查胎 盤或胎膜有無殘留，胎膜邊緣有無斷裂的血管殘痕，如有，應在當時取出。剖宮産的子宮切口必須看清楚切緣出血點，結紮後再縫合子宮。縫合鬆緊、間隔要適當，不可過緊過密。有感 染可能者應予以預防性抗炎治療。對於產後出血的婦女，最重 要的是不能粗心大意，不能單純認爲出血是產後的正常現象。
當發現有出血現象時，除了注意衛生，預防由於不衛生造成的 感染外，應及時去醫院診治，以防不測。
26.破除舊習防中暑
舊的習俗認爲產後怕“受風”，有些孕婦在產後，手指關節 和手腕關節往往疼痛，並且經久不愈，不少人也認爲這是“坐 月子”時受風所致。因此，産婦雖暑天分娩，仍穿著長衣長褲， 住室門窗緊閉，致使室內溫度、濕度升高，使産婦體溫不能消 散而逐漸升高，而發生産褥中暑的現象。
産褥中暑是產後産婦體質虛弱而又受高溫、高濕環境的影響，以致中樞性體溫調節發生障礙産生的急性熱病。開始時 感到口渴、尿頻、多汗、噁心、頭暈、全身無力、胸悶、心慌等。此 時如能改變衣著，置於通風良好及涼爽的室內，補充水和鹽， 産婦情況可很快改善。但若不及時處理，則體溫上升，面色 潮紅、胸悶加重，皮膚轉爲乾燥，出現汗疹。
再未處理，體溫繼 續上升，可達攝氏40度以上，出現昏迷、諺妄、嘔吐、腹瀉、面色蒼 白、脈搏加快微細、血壓下降、瞳孔縮小。此時若再不搶救；在數小時內將出現呼吸迴圈衰竭而死亡，即或搶救後生存，也可能由於中樞神經損害，而留下嚴重的後遺症。
從發病季節，産婦所處環境、衣著及臨床表現過程診斷産 褥中暑並不難，但需與産褥感染相鑒別。如爲科學接生，又無産褥感染體征，一般可排除外感染。其他發熱原因如肺炎、泌尿 系感染、乳腺炎各有特徵，如不處於中暑的條件下，也不難鑒別。
昏迷時應與中毒性菌痢、腦炎等鑒別。至於有些孕婦在產後發生手指關節和手腕關節疼痛，這往往由於婦女在月子 裏，由於體內的雌激素和泌乳素等內分泌激素增加，常使肌 肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關節囊和關節附近 的韌帶也會出現張力下降，引起關節鬆弛。在這種情況下，如果産婦不很好地休息，經常洗刷尿布以及做家務，尤其是經常接觸冷水等，更易誘發手疼、關節疼。
産褥中暑的治療原則爲迅速改善高熱不透風的環境，降 溫、糾正酸中毒的休克，打開門窗，脫去過多的衣著。如情況允 許，應將患者遷往通風條件好，涼快些的房間。同時實行物理 降溫，用冰水、井水或上述水加酒精浸濕全身，並在頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋，同時對患者扇風，爭取在短時間內將體溫降至攝氏38度左右
。藥物降溫可用氯丙嗓、冬眠1號合劑、輸 液、輸血漿等治療。如發生心力衰竭、呼吸衰竭等，則應立即對 症采敢
搶救措施。
特別應該指出的是許多舊習往往是導致産褥中暑的重要 原因。在炎熱的夏季，即使正常人也酷暑難熬，何況産婦，所以應重視產後中暑的預防，進行產後衛生宣教，破除舊習，盡可能改善產後婦女的居住條件，使之通風，室內溫度應適宜。
27.產後母體將發生哪些變化？
現在你可以稱爲一位真正的母親，可以享受懷抱嬰兒的 喜悅了。那麽你知道自己的身體在這個時期將發生哪些變化 嗎？從胎盤娩出至産婦全身各器官(乳腺例外）恢復至正常非 孕狀態所需時間稱爲産褥期，一般爲6周。産褥期內，以生殖 器官和乳房的變化最爲顯著。但前者爲復原，後者爲進一步發育。
産褥期內子宮的變化最大，它將從胎盤剛娩出後的狀態 逐漸恢復至妊娠前子宮大小的水平。産褥第一天，子宮底平 臍，以後每日下降1～2釐米。產後1周，子宮約似妊娠12周大，在恥骨聯合上可捫及。產後10天，子宮下降至內盆內，腹 部檢查捫不到子宮底。產後6周，子宮恢復正常非孕期大。其 重量也相應由分娩結束時的1000克左右降至接近非孕期的 50克左右。
隨著子宮內膜，特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復，產後有含血液、壞死蛻膜組織等血性物經陰道排出，稱爲惡露。 紅色惡露量多、色鮮紅，含大量血液，還有小血塊及壞死的蛻 膜組織。漿性惡露色淡紅似漿液，內含少量血液，但有較多的 壞死蛻膜、宮頸粘液、陰道排出液及細菌。白色惡露含大量白 細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌，粘稠而色澤較白。
正常惡露有血腥味，但不臭，一般血性惡露持續約1周， 以後逐漸變成漿性，約2周後轉爲白色惡露。白色惡露可持續 2～3周。在産褥晚期，仍有少量紅色惡露出現，仍屬正常。如產後子宮復原不佳，惡露增多且持續時間延長，有臭味時，爲 宮腔內有胎盤、胎膜殘留或宮腔感染所致。
分娩後陰道擴大，陰道壁肌肉鬆弛，張力低，陰道粘膜皺壁會因過度伸展而消失。産褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復，但不能完全達到孕前水平。粘膜皺壁約在產後3周左右開始重 新出現。
產後外陰輕度水腫，約在2～3天內自行消失。會陰部的 輕度裂傷或會陰切口約在4～5天內癒合。處女膜在分娩時被 撕裂，僅留有粘膜殘痕。
我們再談談乳房的變化。哺乳期的乳房發育除有內分泌 激素的參與外，還取決於哺乳時嬰兒對乳頭的吮吸刺激，由乳 頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部，以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體 後葉釋放催産素,它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，以促進乳汁的流出。産婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。
產後最初2～3天，乳房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，此時僅有少量初乳分泌。初乳爲渾濁的淡黃色液體，內含豐富的營養成分，爲新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體，因而採用母乳 餵養的嬰兒腸道感染的機會少。
產後2～3天內，由於大量血液從子宮進入體循環，以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收，致使血容量上升，使心臟 負擔加重。一般在產後3～6周恢復至孕前水平。
在妊娠期，腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需 3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在産 後數天由腎臟排出，故尿量明顯增加。
未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵；哺乳婦女可于4～6個月左右恢復排卵。故哺乳期婦女有受孕的可能。
腹壁皮膚受子宮膨脹的影響，肌纖維增生，彈力纖維斷 裂，產後腹壁鬆弛，至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沈著在産褥期逐漸消退，腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白，成爲永久性的白色舊妊娠紋，它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。
28.產後觀察和護理
産褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大，特別是子宮內的創面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產後照料哺乳嬰 兒的過度疲勞，易發生感染和其他病理情況，爲保證母嬰身體 健康，詳細觀察産褥期改變，進行衛生指導，並及時發現和處理異常情況是非常必要的。
產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內，由於分娩時體力消耗較大，體溫可略升高，但不超 過攝氏38度。產後初期迴圈血量有適應性的變化，但心博量未迅 速下降，故在產後7～10天有反射性心率減慢，至60～70次／ 分。產後腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次／ 分。
産婦因分娩時用力，產後疲憊思睡,故最好24小時內 臥床休息，之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流，有利於子宮復原，大、小便暢道，並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。産褥期還應保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動，以免發生子宮脫垂。
產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食 物。飲食以富於營養，保持足夠熱量爲原則。不應偏食。哺乳 母親更應多吃高蛋白和湯汁食物，並適當補充維生素和鐵劑。 紅糖是一種未經提純的糖，含有“雜質”較多，正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素 比白糖多以外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡 蘿蔔素、核黃素等，這些都是産婦十分需要的營養物質。
紅糖的另一個特點是易被人體吸收，産婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做爲重要的溫補藥物，是很有科學道理的，産婦不妨多喝一點。
產後尿量增多，應儘早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後6～8小時仍未能自解小便，產後子宮底高達臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿 瀦留，此時可採取鼓勵和幫助下床排尿；置熱水袋於下腹中 部，或用溫開水緩衝洗外陰，刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰 交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無效，應予導尿。
產後因臥床休息，腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛，常 有便秘。産時已灌腸排便者，產後2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。
產後出汗多，夜晚尤甚，應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴後，應立即用浴巾擦幹，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。
每日可用溫開水，1:5000過錳酸鉀溶液或1: 2000新。 潔爾滅溶液沖洗會陰部2～3次，平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。
產後8～12小時開始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應先用熱肥皂水及清水洗淨，以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時，母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方，並用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一 般以每3～4小時哺乳一次爲宜，每次約需5分鐘、以後逐漸 延長。乳汁不足時應補充牛奶。哺乳期限以10個月至1年爲宜。乳頭皸裂多發生于初産婦和哺乳方法不當者，輕度皸裂仍 可繼續哺乳，哺乳後應局部塗敷10％複方安息香酸酊或10％ 魚肝油鉍劑，下次哺乳前洗淨。
產後24小時即可開始活動，指導産婦做健身體操，包括 擡腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛 煉盆底肌肉；還可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮後傾。以上 運動每天做2～3次，每次10分鐘左右。
作爲育齡婦女，當她完成了孕育後代的偉大使命後，多麽希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人爲，只要產後認 真護理自己，加強體育鍛煉，你定會實現自己的願望。
29.檢查胎兒絨毛細胞的方法
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的産前診斷技術。
70年代，有人發現絨毛膜細胞脫落後，可存在于孕婦的宮頸 粘液中，這個發現爲預測胎兒性別提供了一條捷徑，它主要採用 一根細的塑膠管或金屬管，通過孕婦的子宮口，沿子宮壁插入，吸取少量絨毛，進行細胞學的檢查。
絨毛膜是胎盤的主要成分，它與胎兒都是由同一個受精卵分 化發育而成，絨毛膜細胞與胎兒細胞中的染色體是相同的，早孕第 40～70天時，胚泡周圍佈滿絨毛，這段時間是進行絨毛細胞檢查 的最佳時間，這比羊膜腔穿刺檢查（16～20周）的時間早得多。
絨毛細胞檢查主要用於瞭解胎兒的性別和染色體病，其準確性可高達90％以上。從近年來應用的情況來看，對孕婦未産生不利影響，對出生後的嬰兒，也未發生任何異常，它是一種較爲安全的極有發展前途的早期應用的産前診斷技術。
30.孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查
爲了控制某些性染色體疾病和伴性遺傳病胎兒的出生，有時需要預測胎兒性別，孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查，就 是其中的一種。
妊娠早期，胎兒的淋巴細胞可通過胎盤轉移到母體血中，因 此，取一點孕婦血液，就能得到混在母體血液中的胎兒淋巴細胞。 衆所周知，Y染色質爲男性所獨有，若在孕婦血中發現含有Y染 色質的淋巴細胞，就可斷定這個淋巴細胞來自母體內孕育的男性 胎兒，若孕婦血中未見到含Y染色體的淋巴細胞，推測胎兒爲女性。
孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質檢查的方法是很簡便的：用針刺破孕婦耳垂，取血1～2滴，以熒光染料染色，然後在顯微鏡下 觀察。一般觀察200個淋巴細胞，Y染色質出現率在1％以上者可預測爲男胎，若出現率在1％以下者預測爲女胎。
這種方法在妊娠40天可檢查，如技術熟練，在初産婦中準確率可達90％以上，此方法對孕婦及胎兒均無任何損害。
現在你可以稱爲一位真正的母親，可以享受懷抱嬰兒的 喜悅了。那麽你知道自己的身體在這個時期將發生哪些變化 嗎？從胎盤娩出至産婦全身各器官(乳腺例外）恢復至正常非 孕狀態所需時間稱爲産褥期，一般爲6周。産褥期內，以生殖 器官和乳房的變化最爲顯著。但前者爲復原，後者爲進一步發育。
産褥期內子宮的變化最大，它將從胎盤剛娩出後的狀態 逐漸恢復至妊娠前子宮大小的水平。産褥第一天，子宮底平 臍，以後每日下降1～2釐米。產後1周，子宮約似妊娠12周大，在恥骨聯合上可捫及。產後10天，子宮下降至內盆內，腹 部檢查捫不到子宮底。產後6周，子宮恢復正常非孕期大。其 重量也相應由分娩結束時的1000克左右降至接近非孕期的 50克左右。
隨著子宮內膜，特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復，產後有含血液、壞死蛻膜組織等血性物經陰道排出，稱爲惡露。 紅色惡露量多、色鮮紅，含大量血液，還有小血塊及壞死的蛻 膜組織。漿性惡露色淡紅似漿液，內含少量血液，但有較多的 壞死蛻膜、宮頸粘液、陰道排出液及細菌。白色惡露含大量白 細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌，粘稠而色澤較白。
正常惡露有血腥味，但不臭，一般血性惡露持續約1周， 以後逐漸變成漿性，約2周後轉爲白色惡露。白色惡露可持續 2～3周。在産褥晚期，仍有少量紅色惡露出現，仍屬正常。如產後子宮復原不佳，惡露增多且持續時間延長，有臭味時，爲 宮腔內有胎盤、胎膜殘留或宮腔感染所致。
分娩後陰道擴大，陰道壁肌肉鬆弛，張力低，陰道粘膜皺壁會因過度伸展而消失。産褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復，但不能完全達到孕前水平。粘膜皺壁約在產後3周左右開始重 新出現。
產後外陰輕度水腫，約在2～3天內自行消失。會陰部的 輕度裂傷或會陰切口約在4～5天內癒合。處女膜在分娩時被 撕裂，僅留有粘膜殘痕。
我們再談談乳房的變化。哺乳期的乳房發育除有內分泌 激素的參與外，還取決於哺乳時嬰兒對乳頭的吮吸刺激，由乳 頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部，以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體 後葉釋放催産素,它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，以促進乳汁的流出。産婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。
產後最初2～3天，乳房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，此時僅有少量初乳分泌。初乳爲渾濁的淡黃色液體，內含豐富的營養成分，爲新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體，因而採用母乳 餵養的嬰兒腸道感染的機會少。
產後2～3天內，由於大量血液從子宮進入體循環，以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收，致使血容量上升，使心臟 負擔加重。一般在產後3～6周恢復至孕前水平。
在妊娠期，腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需 3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在産 後數天由腎臟排出，故尿量明顯增加。
未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵；哺乳婦女可于4～6個月左右恢復排卵。故哺乳期婦女有受孕的可能。
腹壁皮膚受子宮膨脹的影響，肌纖維增生，彈力纖維斷 裂，產後腹壁鬆弛，至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沈著在産褥期逐漸消退，腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白，成爲永久性的白色舊妊娠紋，它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。
28.產後觀察和護理
産褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大，特別是子宮內的創面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產後照料哺乳嬰 兒的過度疲勞，易發生感染和其他病理情況，爲保證母嬰身體 健康，詳細觀察産褥期改變，進行衛生指導，並及時發現和處理異常情況是非常必要的。
產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內，由於分娩時體力消耗較大，體溫可略升高，但不超 過攝氏38度。產後初期迴圈血量有適應性的變化，但心博量未迅 速下降，故在產後7～10天有反射性心率減慢，至60～70次／ 分。產後腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次／ 分。
産婦因分娩時用力，產後疲憊思睡,故最好24小時內 臥床休息，之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流，有利於子宮復原，大、小便暢道，並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。産褥期還應保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動，以免發生子宮脫垂。
產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食 物。飲食以富於營養，保持足夠熱量爲原則。不應偏食。哺乳 母親更應多吃高蛋白和湯汁食物，並適當補充維生素和鐵劑。 紅糖是一種未經提純的糖，含有“雜質”較多，正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素 比白糖多以外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡 蘿蔔素、核黃素等，這些都是産婦十分需要的營養物質。
紅糖的另一個特點是易被人體吸收，産婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做爲重要的溫補藥物，是很有科學道理的，産婦不妨多喝一點。
產後尿量增多，應儘早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後6～8小時仍未能自解小便，產後子宮底高達臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿 瀦留，此時可採取鼓勵和幫助下床排尿；置熱水袋於下腹中 部，或用溫開水緩衝洗外陰，刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰 交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無效，應予導尿。
產後因臥床休息，腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛，常 有便秘。産時已灌腸排便者，產後2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。
產後出汗多，夜晚尤甚，應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴後，應立即用浴巾擦幹，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。
每日可用溫開水，1:5000過錳酸鉀溶液或1: 2000新。 潔爾滅溶液沖洗會陰部2～3次，平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。
產後8～12小時開始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應先用熱肥皂水及清水洗淨，以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時，母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方，並用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一 般以每3～4小時哺乳一次爲宜，每次約需5分鐘、以後逐漸 延長。乳汁不足時應補充牛奶。哺乳期限以10個月至1年爲宜。乳頭皸裂多發生于初産婦和哺乳方法不當者，輕度皸裂仍 可繼續哺乳，哺乳後應局部塗敷10％複方安息香酸酊或10％ 魚肝油鉍劑，下次哺乳前洗淨。
產後24小時即可開始活動，指導産婦做健身體操，包括 擡腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛 煉盆底肌肉；還可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮後傾。以上 運動每天做2～3次，每次10分鐘左右。
作爲育齡婦女，當她完成了孕育後代的偉大使命後，多麽希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人爲，只要產後認 真護理自己，加強體育鍛煉，你定會實現自己的願望。
29.檢查胎兒絨毛細胞的方法
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的産前診斷技術。
70年代，有人發現絨毛膜細胞脫落後，可存在于孕婦的宮頸 粘液中，這個發現爲預測胎兒性別提供了一條捷徑，它主要採用 一根細的塑膠管或金屬管，通過孕婦的子宮口，沿子宮壁插入，吸取少量絨毛，進行細胞學的檢查。
絨毛膜是胎盤的主要成分，它與胎兒都是由同一個受精卵分 化發育而成，絨毛膜細胞與胎兒細胞中的染色體是相同的，早孕第 40～70天時，胚泡周圍佈滿絨毛，這段時間是進行絨毛細胞檢查 的最佳時間，這比羊膜腔穿刺檢查（16～20周）的時間早得多。
絨毛細胞檢查主要用於瞭解胎兒的性別和染色體病，其準確性可高達90％以上。從近年來應用的情況來看，對孕婦未産生不利影響，對出生後的嬰兒，也未發生任何異常，它是一種較爲安全的極有發展前途的早期應用的産前診斷技術。
30.孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查
爲了控制某些性染色體疾病和伴性遺傳病胎兒的出生，有時需要預測胎兒性別，孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查，就 是其中的一種。
妊娠早期，胎兒的淋巴細胞可通過胎盤轉移到母體血中，因 此，取一點孕婦血液，就能得到混在母體血液中的胎兒淋巴細胞。 衆所周知，Y染色質爲男性所獨有，若在孕婦血中發現含有Y染 色質的淋巴細胞，就可斷定這個淋巴細胞來自母體內孕育的男性 胎兒，若孕婦血中未見到含Y染色體的淋巴細胞，推測胎兒爲女性。
孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質檢查的方法是很簡便的：用針刺破孕婦耳垂，取血1～2滴，以熒光染料染色，然後在顯微鏡下 觀察。一般觀察200個淋巴細胞，Y染色質出現率在1％以上者可預測爲男胎，若出現率在1％以下者預測爲女胎。
這種方法在妊娠40天可檢查，如技術熟練，在初産婦中準確率可達90％以上，此方法對孕婦及胎兒均無任何損害。
當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠，而孕婦懷孕不到36周，需要進行胎兒成熟度的檢查。因爲此時胎盤功能低下，如提前引産，就會生出一個不成熟的早産兒而發生胎兒死亡。如果瞭解胎兒的成熟度，採取一些措施以改善胎兒的成熟情況，經檢查測定，瞭解胎兒確已提早成熟，這時可以進行引産，達到提高早産兒存活率的目的。
胎兒成熟度的測定方法，一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來推測胎齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。另外通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系列指標，判定胎兒的大小及成熟度。
此外還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，瞭解胎兒成 熟度及胎盤老化的情況。
但近些年來採用生化方法進行羊水胎兒成熟度測定，採用測羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫試驗法，瞭解胎兒肺的成熟情況。當L/S等於2或大於2時，或羊水泡沫試驗陽性時，說明胎兒肺已成熟，當羊水中的肌酐值等於2或大於2％毫克時，說明胎兒的腎已發育成熟，若羊水中膽紅素完全消失，說 明胎兒肝功能已成熟。
32.胎兒監護儀及其他
胎兒電子監護儀可對胎兒做連續的動態觀察，是瞭解胎兒在子宮內情況的最重要手段。以往採用聽筒聽胎心，不能做連續記 錄，對瞬間的變化難以分辨，胎兒監護儀通過感測器將宮縮、胎心、胎動同時記錄在圖紙上，以判斷胎心的心動過速、心動過緩，或與 子宮收縮有關的胎心變異等情況，對於可能影響胎盤功能及胎兒 生長情況的過期妊娠、慢性高血壓、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、貧血等妊娠綜合征患者，應用胎兒監護儀可測定胎兒的胎 盤功能是否正常，醫生可以從這些圖像表現出來的徵象中，瞭解所 需情況，及時採取措施，降低胎兒的死亡率。胎兒監護儀有利於胎兒發育的監護，是一種好方法。
此外還有胎兒超聲心動圖可以準確地診斷出胎兒心血管的發 育是否正常。胎心音監測電話，是一種胎兒心臟遙測技術。把傳 聲筒放在孕婦的腹部，把電話放在檢波器的喇叭上，醫護人員能通 過電話及擴音器傳導心音到胎兒心率監測器，列印出聲音圖像，供 醫生做出胎心情況的判斷。
33.妊娠與胎動
妊娠到四個多月時，子宮膨大加快，羊水增加也較迅速，胎兒的活動明顯增強，此時孕婦可感受到胎兒在子宮內的運動。
計算胎動次數就是爲了判斷胎兒在子宮內是否正常，正常的胎動是有規律的，一般1小時胎動次數不低於3～5次，12小時胎 動次數約30～40次以上。
由於種種原因，有時胎兒會發生缺氧，這時胎動就會因此而發生變化，次數減少或變弱。這是胎兒發出的危急信號，必須引起重視。胎動往往先於胎心音發生變化、若胎動變弱，次數減少甚至完全停止，說明胎兒在子宮內即將死亡或已經死亡。
計算胎動的方法簡便、安全，不需任何條件設備，孕婦只需在家裏每日固定時間，早、中、晚各一小時，自己計算胎動次數，然後把一日三次所測的胎動次數相加乘4，便是12小時的胎動數。
若12小時胎動數在20次以下或一小時胎動在3次以下，此時應連續地認真數12小時內的胎動，一旦發現胎動次數持續下降，或次數很少時，應立即去醫院做胎心監護檢查，奪取寶貴的搶救機會，挽救胎兒的生命。
34.産前宮內檢查
産前宮內檢查主要適用於多次流産或死胎的孕婦，或曾生過染色體畸變的胎兒或生過一個常染體隱性遺傳病的孕婦；或生過 畸形胎兒的孕婦；或孕期曾受病毒感染、放射線輻射，或服過致畸 藥的孕婦；或年齡在38歲以上的高齡初産孕婦；以及血清中甲胎 蛋白的含量異常增高的孕婦。産前宮內診斷，不同於産前檢查，不 必每一個孕婦都檢查。其檢查的目的就是早期診斷和發現異常的胎兒。
羊水檢查：
妊娠16～20周，抽取羊水進行檢查。 超聲波和X光檢查： 通過超聲波和X光檢查，可發現無腦兒、腦積水、胎兒的骨畸形。超聲波檢查還可以發現胎兒有否先天性心臟病及內臟的一些畸形。X光檢查，可通過羊膜腔造影發現體表、四肢的畸形。
胎兒鏡檢查：
胎兒鏡能進入羊膜腔，直接看到胎兒，並能從胎兒身上取血化驗。
産前宮內診斷，主要是要發現那些患有嚴重遺傳病或畸形的 胎兒，及早終止妊娠。如果胎兒正常，當然應該
做好孕期保健，等待自然分娩。
35.妊娠與超聲波檢查
超聲波檢查的方法有多種，目前産科臨床應用最多的是B型成像法，通過觀察圖形，作出診斷。
診斷早孕可在停經5～6周時發現妊娠。 確定胎兒情況産前檢查時，通常要到孕18～20周才能在孕婦腹部捫及胎動或聽到胎心，應用B超，在孕第7周即可見原始心 血管搏動，第8～9周可見胎動，孕9周起可見四肢活動。
此外對月經周期紊亂，計算孕周困難的孕婦，可根據胎囊的大小、胎兒的 坐高、胎頭的雙頂徑等算出正確胎齡。
確定胎位B超可以確定胎兒是頭位、臀位元，還能根據胎兒脊 柱位置判定胎兒是枕前位或枕後位；是腿伸直的還是盤腿的臀位。 此外，若是雙胎，B超顯像屏上可清楚見到兩個胎頭及胎體，並可見兩個胎心在跳動。
由於B超顯像僅能顯示胎兒輪廓及內部組 織，仔細觀察可及時發現無腦兒、腦積兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、腸梗阻、內臟外翻、多囊腎、胸腹水及聯體雙胎等畸形。但是，六指、 六趾、兔唇、齶裂等小畸形較難診斷。
羊膜腔穿刺點定位某些遺傳病與性別有關，從優生角度考慮，要求及早瞭解胎兒性別時，需經腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔內羊 水做染色體檢查。在B超顯像儀指導下穿刺，可避免刺傷胎兒刺 及胎盤，提高成功率。
監護胎兒生長情況，在妊娠期間，在妊娠的不同月份觀察測量 胎頭雙頂徑、羊水、脊柱、胎動、胎心及其他情況，瞭解胎兒在宮內的發育情況。
瞭解胎盤情況B超對瞭解胎盤情況起很大作用。如妊娠晚 期出血，很可能是前置胎盤所致，通過顯像儀可以清楚看到子宮 壁、胎頭、宮頸和胎盤位置，亦根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關係， 明確前置胎盤的類型和決定處理方案。
又如在超聲波檢查時，發 現胎盤與子宮壁間出現液性暗區，表現胎盤後有血腫形成，可診斷爲胎盤早期剝離。若超聲波檢查顯示胎盤小葉上出現環狀鈣化， 小葉與小葉之間呈暗區，提示胎盤過熟、需及早終止妊娠。
綜上所述可見日超檢查所起的作用巨大，能提供有關胎兒和應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患於未然，不得病。
具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處理分娩，嚴格執行無菌操作，縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。
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胎兒電子監護儀可對胎兒做連續的動態觀察，是瞭解胎兒在子宮內情況的最重要手段。以往採用聽筒聽胎心，不能做連續記 錄，對瞬間的變化難以分辨，胎兒監護儀通過感測器將宮縮、胎心、胎動同時記錄在圖紙上，以判斷胎心的心動過速、心動過緩，或與 子宮收縮有關的胎心變異等情況，對於可能影響胎盤功能及胎兒 生長情況的過期妊娠、慢性高血壓、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、貧血等妊娠綜合征患者，應用胎兒監護儀可測定胎兒的胎 盤功能是否正常，醫生可以從這些圖像表現出來的徵象中，瞭解所 需情況，及時採取措施，降低胎兒的死亡率。胎兒監護儀有利於胎兒發育的監護，是一種好方法。
此外還有胎兒超聲心動圖可以準確地診斷出胎兒心血管的發 育是否正常。胎心音監測電話，是一種胎兒心臟遙測技術。把傳 聲筒放在孕婦的腹部，把電話放在檢波器的喇叭上，醫護人員能通 過電話及擴音器傳導心音到胎兒心率監測器，列印出聲音圖像，供 醫生做出胎心情況的判斷。
33.妊娠與胎動
妊娠到四個多月時，子宮膨大加快，羊水增加也較迅速，胎兒的活動明顯增強，此時孕婦可感受到胎兒在子宮內的運動。
計算胎動次數就是爲了判斷胎兒在子宮內是否正常，正常的胎動是有規律的，一般1小時胎動次數不低於3～5次，12小時胎 動次數約30～40次以上。
由於種種原因，有時胎兒會發生缺氧，這時胎動就會因此而發生變化，次數減少或變弱。這是胎兒發出的危急信號，必須引起重視。胎動往往先於胎心音發生變化、若胎動變弱，次數減少甚至完全停止，說明胎兒在子宮內即將死亡或已經死亡。
計算胎動的方法簡便、安全，不需任何條件設備，孕婦只需在家裏每日固定時間，早、中、晚各一小時，自己計算胎動次數，然後把一日三次所測的胎動次數相加乘4，便是12小時的胎動數。
若12小時胎動數在20次以下或一小時胎動在3次以下，此時應連續地認真數12小時內的胎動，一旦發現胎動次數持續下降，或次數很少時，應立即去醫院做胎心監護檢查，奪取寶貴的搶救機會，挽救胎兒的生命。
34.産前宮內檢查
産前宮內檢查主要適用於多次流産或死胎的孕婦，或曾生過染色體畸變的胎兒或生過一個常染體隱性遺傳病的孕婦；或生過 畸形胎兒的孕婦；或孕期曾受病毒感染、放射線輻射，或服過致畸 藥的孕婦；或年齡在38歲以上的高齡初産孕婦；以及血清中甲胎 蛋白的含量異常增高的孕婦。産前宮內診斷，不同於産前檢查，不 必每一個孕婦都檢查。其檢查的目的就是早期診斷和發現異常的胎兒。
羊水檢查：
妊娠16～20周，抽取羊水進行檢查。 超聲波和X光檢查： 通過超聲波和X光檢查，可發現無腦兒、腦積水、胎兒的骨畸形。超聲波檢查還可以發現胎兒有否先天性心臟病及內臟的一些畸形。X光檢查，可通過羊膜腔造影發現體表、四肢的畸形。
胎兒鏡檢查：
胎兒鏡能進入羊膜腔，直接看到胎兒，並能從胎兒身上取血化驗。
産前宮內診斷，主要是要發現那些患有嚴重遺傳病或畸形的 胎兒，及早終止妊娠。如果胎兒正常，當然應該
做好孕期保健，等待自然分娩。
35.妊娠與超聲波檢查
超聲波檢查的方法有多種，目前産科臨床應用最多的是B型成像法，通過觀察圖形，作出診斷。
診斷早孕可在停經5～6周時發現妊娠。 確定胎兒情況産前檢查時，通常要到孕18～20周才能在孕婦腹部捫及胎動或聽到胎心，應用B超，在孕第7周即可見原始心 血管搏動，第8～9周可見胎動，孕9周起可見四肢活動。
此外對月經周期紊亂，計算孕周困難的孕婦，可根據胎囊的大小、胎兒的 坐高、胎頭的雙頂徑等算出正確胎齡。
確定胎位B超可以確定胎兒是頭位、臀位元，還能根據胎兒脊 柱位置判定胎兒是枕前位或枕後位；是腿伸直的還是盤腿的臀位。 此外，若是雙胎，B超顯像屏上可清楚見到兩個胎頭及胎體，並可見兩個胎心在跳動。
由於B超顯像僅能顯示胎兒輪廓及內部組 織，仔細觀察可及時發現無腦兒、腦積兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、腸梗阻、內臟外翻、多囊腎、胸腹水及聯體雙胎等畸形。但是，六指、 六趾、兔唇、齶裂等小畸形較難診斷。
羊膜腔穿刺點定位某些遺傳病與性別有關，從優生角度考慮，要求及早瞭解胎兒性別時，需經腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔內羊 水做染色體檢查。在B超顯像儀指導下穿刺，可避免刺傷胎兒刺 及胎盤，提高成功率。
監護胎兒生長情況，在妊娠期間，在妊娠的不同月份觀察測量 胎頭雙頂徑、羊水、脊柱、胎動、胎心及其他情況，瞭解胎兒在宮內的發育情況。
瞭解胎盤情況B超對瞭解胎盤情況起很大作用。如妊娠晚 期出血，很可能是前置胎盤所致，通過顯像儀可以清楚看到子宮 壁、胎頭、宮頸和胎盤位置，亦根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關係， 明確前置胎盤的類型和決定處理方案。
又如在超聲波檢查時，發 現胎盤與子宮壁間出現液性暗區，表現胎盤後有血腫形成，可診斷爲胎盤早期剝離。若超聲波檢查顯示胎盤小葉上出現環狀鈣化， 小葉與小葉之間呈暗區，提示胎盤過熟、需及早終止妊娠。
綜上所述可見日超檢查所起的作用巨大，能提供有關胎兒和應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患於未然，不得病。
具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處理分娩，嚴格執行無菌操作，縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。
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