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年齡才是最大危險因子

這份由台灣婦產科醫學會理事長、中山醫院婦產科主治醫師謝卿宏
上個月發表在「國際婦產科學期刊」（International Journal of Gynecology
& Obstetrics）的研究，針對一千五百一十七名六十歲以上婦女進行訪問調查。

謝卿宏指出，自然產容易引發尿失禁，是以訛傳訛的結果，甚至
不少臨床醫師至今都還存有這樣的誤解，根據他近年完成的一系列
大型婦女尿失禁流行病學研究，以及這次發表的調查結果，足以
確認自然產並不會增加尿失禁風險。

這次隨機抽樣的研究對象是六十歲以上婦女，絕大多數受訪者採自然
產，少部分採剖腹產。進一步分析後發現，自然產與剖腹產均不會
增加尿失禁風險，其中自然產還可觀察到尿失禁風險較低的趨勢，
只是未達統計顯著。

糖尿病、高血壓也會增加風險

影響婦女尿失禁與否最大的危險因子，終究還是年齡。六十歲以上，
每增加一歲，尿失禁風險就增加四％。此外，糖尿病、高血壓、開過
婦科手術、切除子宮、藥物過敏、過重、吸菸者，也會增加尿失禁風險
，應儘量防範避免。

此外，謝卿宏指出。既然不管選擇自然產或剖腹產，都不會升高老年尿
失禁風險，這也意味著，婦女產後如果出現尿失禁，通常都不是生產
過程所造成，大多是懷孕過程中，因骨盆腔鬆弛等各種生理狀態的
改變導致。換言之，這些尿失禁個案的骨盆底，很可能在懷孕過程就已受傷。
而絕大多數的產後尿失禁，都是暫時性的，發生在生產後三個月內。

謝卿宏指出，不少婦女誤以為剖腹產可保護骨盆底，或基於怕痛，而捨棄
自然產而改採用剖腹產，其實都未必是正確觀念。自然產是上帝給人最好
的生產方式，寶寶經過產道擠壓後，也可獲得較完整免疫力，剖腹產的
發明則是為了解決難產。但他也強調，生產方式沒絕對好壞，只要經
醫師評估是安全的，就是好的生產方式。

本文載自~http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/may/14/today-life1.htm